|
Руководителю детской организации "Остров Сокровищ" Заявление Прошу взять мою(его) сына (дочь) _______________________________, учащегося “_____“ класса Гимназии № 45 традиционный сбор детской организации “Остров Сокровищ”, организуемый на базе д/о "Салют" с 9 ноября по 13 ноября 2005 года. К заявлению прилагаю 1600 рублей в счет оплаты питания, проезда и проживания моего ребенка. Подпись родителя, заполнившего заявление ______________ Анкета Адрес (с индексом)____________________________________________________________ Домашний телефон __________________________________________________________ ФИО отца (матери) ________________________________________________________ Контактный телефон отца (матери) _____________________________________________ № и серия паспорта (св. о рождении), кем и когда выдан ___________________________ № и серия страхового полиса, кем выдан _______________________________________ Хронические заболевания _____________________________________________________ Дата рождения _______________________________________________________________ Примечания _________________________________________________________________ |